العرض التقديمي
قلبي وعائي
- تسرع القلب
علامات التجفاف: جفاف الفم والأغشية المخاطية انتفاخ و جفاف الجلد عطاش بوال تسرع قلب هبوط الضغط و ذلك في المراحل المتأخرة. تسرع التنفس مع/دون تنفس كوسماول : يحدث في سياق الحماض الاستقلابي الهام. ضعف عام. كسل و خمول و نعاس. [altabeb.com]
- يؤهب نقص المغنزيوم إلى الاضطرابات النظم القلبية مثل خوارج الانقباض البطينية و تسرع القلب فوق البطيني و الرجفان البطيني. - قد يترافق تغير المغنزيوم إلى تغيرات في المزاج مع حدوث الخمول و الكآبة و التوتر أو التهيج الشديد. [nursingking.yoo7.com]
تنفسي
- تسرع التنفس
علامات التجفاف: جفاف الفم والأغشية المخاطية انتفاخ و جفاف الجلد عطاش بوال تسرع قلب هبوط الضغط و ذلك في المراحل المتأخرة. تسرع التنفس مع/دون تنفس كوسماول : يحدث في سياق الحماض الاستقلابي الهام. ضعف عام. كسل و خمول و نعاس. [altabeb.com]
التظاهرات السريريه: يؤدي ارتفاع Co2 إلى تسرع النبض و تسرع التنفس وارتفاع ضغط الدم و تغيم الوعي و الشعور بالامتلاء بالرأس, توسع الأوعية الدموية الدماغية وزيادة جريان الدم إلى الدماغ. [nursingking.yoo7.com]
عصبي
- ارتباك
اعوجاج العمود الفقري، مما يقلل من قدرة الرئتين لتفريغ وتعبئة * أمراض العضلات والأعصاب التي تؤدي إلى فشل في الرئتين لتضخيم أو تخفيض * المخدرات أو مسكنات الألم الذي قمع في التنفس * السمنة المفرطة، مما يحد من قدرة الرئتين على توسيع أعراض الحماض التنفسي * الارتباك [hunang.blogspot.com]
يسبب حماض اللاكتيك تشنجات عضلية، آلام في البطن لها علاقة بمشاكل هضمية مثل الإسهال، التقيوء، الوهن (ضعف في الجسم ككل)، تزايد سرعة التنفس وارتباك احياناً يمكن أن يصل إلى حد الغيبوبة. يكون حماض اللاكتيك مميتاً في 50٪ من الحالات. [hayatouki.com]
التنفسي تحدث الإصابة بالحُماض التنفسيّ (بالإنجليزية: Respiratory acidosis) نتيجة تراكم غاز ثاني أكسيد الكربون في الدم، وذلك بسبب عدم قدرة الرئتين على التخلص منه بشكلٍ صحيح، وفي الحقيقة يسبّب الحُماض التنفسيّ صداع الرأس ، والقلق، وعدم وضوح الرؤية، والأرق، والارتباك [mawdoo3.com]
الارتباك. وتتضمن بعض الأعراض الأخرى المصاحبة للحماض الكيتوني السكري، والتي يمكن كشفها عن طريق اختبارات الدم والبول ما يلى: ارتفاع مستوى سكر الدم. ارتفاع مستوى الكيتونات في الدم. [dailymedicalinfo.com]
نظام الجسم بالكامل
- التعب
من الإنسولين ، والذي بدوره يؤدي إلى ارتفاع نسبة الكيتونات (بالإنجليزية: Ketones) في الدم، وهي من المركبات الحامضيّة، ومن الجدير بالذكر أنّ أعراض الحماض الكيتونيّ السكريّ تتمثل بالعطش الشديد، وكثرة التبول، والشعور بالغثيان والتقيؤ، وألم البطن، والشعور بالتعب [mawdoo3.com]
الفقري، مما يقلل من قدرة الرئتين لتفريغ وتعبئة * أمراض العضلات والأعصاب التي تؤدي إلى فشل في الرئتين لتضخيم أو تخفيض * المخدرات أو مسكنات الألم الذي قمع في التنفس * السمنة المفرطة، مما يحد من قدرة الرئتين على توسيع أعراض الحماض التنفسي * الارتباك * التعب [hunang.blogspot.com]
يمكن لكمية كبيرة من البيروفات أن تسبب تقيؤ، تعب، انخفاض الوزن أو إسهال حاد لدى الأطفال الرضّع. حمض البول (Uric acid) ينتج حمض البول عن تحلل البورين والأحماض النووية ويخرجه الجسم عبر البول. [hayatouki.com]
ضعف جسدي أو شعور بالتعب. قصور في التنفس. رائحة فم تُشبه رائحة الفاكهة. الارتباك. وتتضمن بعض الأعراض الأخرى المصاحبة للحماض الكيتوني السكري، والتي يمكن كشفها عن طريق اختبارات الدم والبول ما يلى: ارتفاع مستوى سكر الدم. ارتفاع مستوى الكيتونات في الدم. [dailymedicalinfo.com]
معدي معوي
- غثيان
الأعراض والعلامات السريرية الحماض الكيتوني الكحولي AKA : غثيان. إقياء. [altabeb.com]
[…] ar «يؤدي الداء السكري اذا لم يُعالج الى الكُتان، اي تراكم الاجسام الكيتونية الناتجة عن انحلال الدهون في الدم؛ ويلي ذلك الحُماض (تراكم المواد الحمضية في الدم) ويرافقه الغثيان والتقيؤ. de Oh, Julio...... du bist zu weit gegangen.- Ich weiß ar إذا أحرقت [ar.glosbe.com]
ما هي الأعراض المرضية ؟ تختلف حدة وشدة الأعراض من مريض لآخر معتمدة على نسبة ارتفاع السكر في الدم والمدة التي لم يتناول بها المريض العلاج بالأنسولين، ومخزون الجسم من الكربوهيدرات والبروتين، كما كمية الطاقة المبذولة ، وتتركز الأعراض في ما يلي : o الغثيان [gulfkids.com]
كما يمكن أن يسبب غثيان أو تقيوء، ألم في البطن، تسارع التنفس، رائحة نفس معينة مماثلة لرائحة التفاح الكندي، وغيبوبة في مرحلة متقدمة. الحماض الكيتوني السكري (Diabetic Ketoacidosis) الحماض الكيتوني السكري هو أحد مضاعفات داء السكري ويظهر بشكل تحميض الدم. [hayatouki.com]
وهو فاتح للشهية ومدر للبول وقابض وتستعمل الأوراق والسيقان الطرية كالخضار، يهديء عصيره ألم الأسنان ويوقف الغثيان ويفتح الشهية والنبات مضاد للدغات العقرب، وتوصف البذور المحمصة لعلاج الدستاريا كما تستعمل لعلاج أثر لدغة الثعبان. [shabiba.com]
- تقيؤ
يصاحب الحماض الكيتوني تسرع في التنفس (مسبباً ضيق النفس من أجل مكافحة الحماض الأيضي) من نوع تنفس كوسماول (تنفس عميق على أربع مراحل)، آلام وتقيؤ محتمل، انخفاض في درجة الحرارة، واحتمال حدوث غيبوبة. [ar.wikipedia.org]
[…] ar «يؤدي الداء السكري اذا لم يُعالج الى الكُتان، اي تراكم الاجسام الكيتونية الناتجة عن انحلال الدهون في الدم؛ ويلي ذلك الحُماض (تراكم المواد الحمضية في الدم) ويرافقه الغثيان والتقيؤ. de Oh, Julio...... du bist zu weit gegangen.- Ich weiß ar إذا أحرقت [ar.glosbe.com]
ضرورة استشارة الطبيب إذا كنت تشعر بالمرض أو الضغط، أو تعرضت لمرض أو جُرح حديث، قم بفحص مستوى سكر الدم، وقم بالتواصل مع الطبيب على الفور إذا: كنت تعاني من التقيؤ أو لا تستطيع تحمل الطعام والشراب. [dailymedicalinfo.com]
يمكن لكمية كبيرة من البيروفات أن تسبب تقيؤ، تعب، انخفاض الوزن أو إسهال حاد لدى الأطفال الرضّع. حمض البول (Uric acid) ينتج حمض البول عن تحلل البورين والأحماض النووية ويخرجه الجسم عبر البول. [hayatouki.com]
الجسم على إنتاج كميّات كافية من الإنسولين ، والذي بدوره يؤدي إلى ارتفاع نسبة الكيتونات (بالإنجليزية: Ketones) في الدم، وهي من المركبات الحامضيّة، ومن الجدير بالذكر أنّ أعراض الحماض الكيتونيّ السكريّ تتمثل بالعطش الشديد، وكثرة التبول، والشعور بالغثيان والتقيؤ [mawdoo3.com]
إجراءات التشخيص
مصل الدم
- زيادة البيكربونات
الحماض الاستقلابي ( نقص البيكربونات الأساسية ) Metabolic Acidosis التعريف و الأسباب: الحماض الاستقلابي اضطراب سريري يتميز بانخفاض درجة الحموضة ( زيادة تركيز شوارد الهيدروجين H+ ) وانخفاض تركيز البيكربونات في المصورة. [nursingking.yoo7.com]
العلاج
وعندما ينخفض مستوى سكر الدم إلى أقل من 240 ملليجرام / ديسيلتر، وتختفي حامضية الدم، يمكن الاستغناء عن علاج الأنسولين الوريدي، وإعادة استخدام علاج الأنسولين الطبيعي. [dailymedicalinfo.com]
؟ الوقاية خير من العلاج بالمواظبة على أخذ الأنسولين بانتظام، كما الانتباه لأعراض الحالات والمبادرة على منعها ، ولكن عند حدوث الحالة فيجب التعامل معها بسرعة ، وتعتبر من حالات الطوارئ، ويتركز العلاج : o الارواء السريع بالمحلول الملحي عن طريق الوريد o إعطاء [gulfkids.com]
على أي حال، وتهدف دائما في الجهاز التنفسي علاج الحماض في تحسين وظيفة الرئتين. خيارات العلاج لالحماض التنفسي هي كما يلي: موسعات القصبات تسبب موسعات القصبات فعالة بشكل خاص في علاج الحماض التنفسي، ويرجع ذلك إلى أمراض الشعب الهوائية. [hunang.blogspot.com]
الحميض في علاج الأسقربوط كمصدر غني بفيتامين سي يستخدم الحماض في علاج مرض نقص فيتامين سي وهو الأسقربوط. لاضطرابات الجهاز التنفسي يمكنك شرب مشروب الحماض لعلاج نزلات البرد، الحمى و التهاب الشعب الهوائية و الكحة. [altufaha.com]
الاعتلالات والوفيات مع العلاجات الحالية تصل نسبة الوفيات بسبب الحماض الكيتوني السكري إلى 2-5% من مجموع الحالات. تحدث الوفيات بسبب المرض التحتي المهيئ, والذي يكون بالدرجة الأولى ودمة المخ cerebral edema. [vb.3dlat.com]
الفيزيولوجيا المرضية
الفيزيولوجيا المرضية الحماض الكيتوني الكحولي AKA يزداد إنتاج الأجسام الكيتونية هنا بنفس الآلية التي تحدث بحالة المخمصة. العاملين الأساسيين في الآلية المرضية هما: نفاذ مخازن الغليكوجين في الكبد. [altabeb.com]
الوقاية
التوقف المستمر للتنفس o رائحة التنفس سيئة o جفاف الفم o زيادة سرعة دقات القلب والخفقان o إذا استمرت الحالة فقد تحصل هناك غيبوبة ، قد تستمر مما يؤدي للوفاة ل اقدر الله o من المشاكل الخطيرة في الأطفال تورم الدماغ ، ذات الرئة الاستنشاقي ما هو العلاج ؟ الوقاية [gulfkids.com]
الوقاية من الحماض الكيتوني السكري يوجد العديد من الأمور التي يمكن القيام بها للوقاية من الحماض الكيتوني السكري وبعض المضاعفات السكرية الأخرى. [dailymedicalinfo.com]
المداخلات التمريضية: 1- يجب الانتباه للمرضى المعرضين لخطر نقص المغنزيوم و تحري وجوده. 2- يراقب المريض المعالج بالديجوكسين. 3- إذا كان نقص المغنزيوم شديدا فيجب اتخاذ الاحتياطات للوقاية من الاختلاجات. 4- تطبيق احتياطات السلامة الأخرى حسب الحاجة إذا وجد [nursingking.yoo7.com]