العرض التقديمي
قلبي وعائي
- مرض وعائي
ويُصاب حوالى ثلث مرضى السكر بمرض قلبى، أو مرض وعائى مخى، وتتناسب هذه المضاعفات طردياً مع ارتفاع مستوى سكر الدم، فكلما ارتفع الأخير كلما عظم خطر الإصابة بمرض وعائى، وتحدث السكتة والأزمات القلبية مبكراً فى مرضى السكر، وتميل لأن تكون مميتة بالنسبة لهم عنها [sites.google.com]
عصبي
- تشنجات
• يجب أخذ الحذر عند استعمال سوماتريبتان للمرضى الذين يعانون من نوبات صرع أو المصابين بأمراض دماغية تخفض الحد الأدنى لبداية التشنجات. • يوصى بعدم استعمال سوماتريبتان لمعالجة الشقيقة الفالجية ‘يصحبها شلل أو خزل شقي عابر’ أو شقيقة الشلل العيني. • إن سلامة [almazyd.com]
قبل قليل عن الخثار الشرياني «التجلطات في الشرايين» سنتحدث الآن عن أسباب الخثار الوريدي «التجلطات الوريدية» التي يمكن تقسيمها الى أسباب انتانية وغير انتانية وهذه التجلطات قد تحدث أعراضا وعلامات على مدى ايام ومنها العصبية المنتشرة مع حدوث الاختلاجات «التشنجات [alriyadh.com]
ويحوي مركز “واعتصموا” الخيري في أريحا على معدات منها، جهاز الساونا للمصابين بالتشنجات العضلية والآلام المفصلية، و”البلنكو” (جهاز رافعة) لمساعدة من لديهم شلل رباعي أو شلل بالأطراف السفلية، إضافة إلى عدد من الأجهزة الأخرى. [souriatnapress.net]
تحريك المفصل او حدوث خلع في مفصل الكتف أو تمزق بالأنسجة المحيطة به نتيجة لجذب الريض بصورة خاطئة أثناء مرحلة الشلل الرخو و كل ذلك يسبب الآم بالكتف. 3) التهاب في الأوردة و حدوث جلطات في اوردة الطرف السفلي نتيجة لعدم الحركة و الرقود الطويل بالفراش. 4) حدوث تشنجات [kenanaonline.com]
مـنـع التقفعـات : إنَّ التشنج العضلي قد يتحول إلى تقفع (وهو تشنج دائمي غير قابل للارتخاء). وللحيلولة دون حدوث ذلك يجب تحريك المفاصل، وعندما تتحسن حالة المريض يلزم تشجيعه على أنْ يُجرى الحركات بنفسه... [cupping.khayma.com]
- اعتلال دماغي
خزل شقي وإصابة دماغية رضية · شاهد المزيد » الاعتلال الدماغي بارتفاع ضغط الدم الاعتلال الدماغي بارتفاع ضغط الدم هو اختلال عصبي ناتج عن فرط ضغط الدم الخبيث. الجديد!! [ar.unionpedia.org]
يبدي فحص الـ CSF استجابة خلوية مبدئية والذي يتلى بارتفاع البروتين. 14- تناذر النيوروبلاستوما - ال اعتلال الدماغ ي : و هو يتصف بالرمع العضلي بالرمع الأبسومي, الرنح الرمعي العضلي وال اعتلال الدماغ ي. [childclinic.net]
أو تكون ثنائية الجانب كالأمراض التي تصيب الدماغ كالآفات، الاحتشاءات، الأورام، الالتهابات، ارتجاج أو اعتلال أو استسقاء الدماغ، الوذمة الدماغية بمختلف أسبابها. وأمراض المخيخ من احتشاء ونزف وخراج وأورام. [alazmenah.com]
وكثيراً ما يؤدى فرط ضغط الدم الخبيث إلى "اعتلال دماغى" نتيجة للانقباض الوعائى الذى يحدث فى شرايين المخ، فى محاولة لحمايته من خطر ارتفاع الضغط، بالإضافة إلى تورُّم أنسجة الدماغ فى هذه الحالات، فيضطرب الوعى، ويعرض للمريض شلل أو خذل نصفى، وتشنجات بؤرية فى [sites.google.com]
- نزف داخل القحف
ومن الأسباب الأساسية تكون الخثار (الجلطات) الشرياني والخثار الوريدي والنزف داخل القحف (الجمجمة) والانصمام الشرياني. وأسباب أخرى، وعادة يتم الوصول إلى التشخيص والسبب في حوالي 80٪ من الحالات. [alriyadh.com]
يوصى بالتصوير وقت الأذية لاستبعاد النزف داخل القحف. يجب الأخذ بالحسبان دوما التقصي السمي. 7- الادوية : إن تناول الأدوية من أشيع أسباب الرنح الحاد. [childclinic.net]
ج- عمليات مجازة خارج القحف - داخل القحف :extracranial -intracranial bypass إذا كان التضيق السباتي في القسم داخل القحف الذي لا يمكن الوصول إليه عبر الرقبة أو حين وجود تضيقات في الدوران الدماغي خارج القحف وداخله معاً؛ ففي هذه الحالات يمكن إجراء مجازة بين [arab-ency.com.sy]
- ضعف الذاكرة
عمى شقي بالجانب المقابل وعمى قشري cortical blindness وعمه إبصاري visual agnosia وتغير بالحالة العقلية وضعف بالذاكرة, وانسداد الشريان الفقري القاعدي يسبب دوار ورأرأة وازدواج الرؤية وعجز بمجال الإبصار و صعوبة البلع ونقص الحس بالوجه وغشيان ورنح, ويميز السكتات [sehha.com]
ولعل أبرز الآثار الجانبية لهذه الأدوية هى الغثيان، والقىء، والإسهال أو الإمساك، وظهور طفح جلدى، والإصابة بالاكتئاب، والضعف الجنسى (العنانة). [sites.google.com]
- فقدان الذاكرة
أما بقية الأعراض (دوخة، صداع، فقد ذاكرة تدريجي، اضطرابات الشخصية…) فلا تعد مشخصة للداء السباتي بشكل أكيد. [altabeb.com]
وسواء أصاب التجلط أحد الشرايين المخية داخل الجمجمة، أو حدث فى أحد الشرايين الرئيسية المغذية للمخ أثناء صعودها فى الرقبة، فإنه يؤدى إلى حرمان المخ من الدم والأكسجين اللازمين لحياته وتمكينه من أداء وظائفه مسبباً شللاً، وفقدان الذاكرة، وصعوبة الكلام والتواصل [sites.google.com]
نظام الجسم بالكامل
- صرع
أمّا حالات الصرع : فيبدأ علاجها من الفقرات الرقبيّة والصدريّة مع تحرير أعصابها من الضغوط المطبّقة عليها وتدليك مساراتها إلى الرأس مع الضغط وتدليك نقاط محدّدة تقع في أسفل المنطقة القذاليّة من الرأس. [ksr-logy.com]
يمكن للصرع بأشكاله أن يأخذ مسير جاكسوني ,إن المسير الجاكسوني هو ما يميز الصرع عن الحادث الوعائي الذي يأتي بنفس الجهة ويشمل طرفاً بكامله في أغلب الحالات. [alamalseha.com]
ويمكن أن نحتاج لاحقاً لتخطيط دماغ في حال الشك بالحالة الصرعية غير الاختلاجية. [alazmenah.com]
وقال طبيب في مستشفى السلمانية إن المتهم يعاني من الصرع وإدمان المخدرات وهو الآن تحت العلاج ونتيجة للإدمان فقد عينه، ويعاني من ضعف أو خزل شقي في الجانب الأيمن وأصيب بنخر وعائي لدوار الورك الأيمن، ويعاني أيضا من خراج قيحي متعدد في اليدين والذراعين وقد خضع [akhbar-alkhaleej.com]
هناك عدة أسباب شائعة لحدوث أعراض عصبية فجائية البدء والتي قد تحاكي السكتة، وتضم نوبات الصرع، وورم المُخّ والصداع النصفي والاعتلال المُخّي الأيضي. إن التسجيل المناسب من قبل الملاحظ أنه لم يحدث نشاط تشنّجي في البداية يستبعد منطقياً حدوث نوبة صرع. [annabaa.org]
- تدهور
تحدث حالة إفقار-نقص تأكسج عامة تؤدي إلى إصابة مُخّيّة منتشرة بشكل واسع، ويطلق على التدهور التدريجي للإدراك الحادث اعتلال المُخّ الإقفاري -ناقص التأكسج. [annabaa.org]
ضيق تنفس أو أزيز : هناك العديد من الحالات التي قد تؤثر على تنفسك، رغم أن غالبية المسببات ليست بالخطيرة ويمكن معالجتها ببساطة، ولكن إن كانت صعوبة التنفس حديثة أو آخذة بالتدهور فقد تكون علامة على مرض هام. [syr-res.com]
- السكتة في طور الحدوث :stroke in evolution وهي أن يكون العجز العصبي من منشأ وعائي إقفاري مترقياً تستمر حالة المريض معه بالتدهور (في ساعات أو أيام). [arab-ency.com.sy]
كما أن اللويْحات العديدة بحد ذاتها قد تسبب قصوراً دموياً مخياً يؤدى إلى الشلل والنساوة، والتدهور العقلى وتقلُّب الانفعال والميل إلى العيش فى الماضى بكل تفاصيله المملة وإهمال الحاضر بأحداثه المثيرة، وهذا شائع فى المسنين. [sites.google.com]
- شحوب
القسم الصدغي من حليمة العصب بسبب الضياع المحوري والتدبق وهذا الشحوب قد يكون ثنائي الجانب إلا أنه غير متناظر. 3) حدقة Marcus Gunn والتي تشير إلى تأذي الألياف البصرية «الواردة» afferent papillary defect والتي تكشف من خلال التنبيه الضوئي المتناوب للعينين [niswh.com]
والأوتار الصوتية، كما ينقل الإحساسات الحشوية من البلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية والمرئ والقلب والرئتين، والمعدة والأمعاء الدقاق، وغيرها من أحشاء الصدر والبطن، وإليه تغزى نوبات الإغماء التى تصيب بعض الناس من الخوف أو مشاهدة منظر الدم أو خلافه ويصاحبها شحوب [sites.google.com]
- صيد
ولعل أشهر وسائل الاسترخاء، صيد السمك وقراءة كتاب مشوق، ومشاهدة لعبة، أو مسرحية، أو أخذ حمام دافئ، والنوم لفترات كافية لتحقيق الاسترخاء التام، وأخذ سِنة من النوم لمدة ساعة بعد الظهيرة، يساعد إلى حد بعيد فى خفض ضغط الدم وتقليل التوتر والقلق، ويبشر بعمر [sites.google.com]
معدي معوي
- حرقة الفؤاد
وثمة علاقة وثيقة بين التدخين وقرحة المعدة و(الإثنى عشر)، فالتدخين يبطئ عملية الهضم، بينما يزيد حموضة المعدة، فيسبب "حرقان القلب" (حُرقة الفؤاد) التى تسهم فى الإصابة بالقرحة المعدية. [sites.google.com]
إجراءات التشخيص
مصل الدم
- نقص سكر الدم
التشخيص التفريقي لنوب نقص التروية العابر (TIA): يشمل ما يلي : -1 نوبة الصرع. -2 الشقيقة. -3 الاضطرابات الاستقلابية مثل نقص سكر الدم أو ارتفاعه. -4 الغشي. -5 بعض الأورام الدماغية. -6 حالات نفسية (عصاب تحويلي) هستيريا hysteria. [arab-ency.com.sy]
ومن الشائع أن يصاحب تصلب الشرايين السمنة، وفرط ضغط الدم، ونقص الرياضة البدنية، والتدخين، ومرض الكُلى، وداء السُّكر، ونقص إفراز الغدة الدرقية. [sites.google.com]
العلاج
الجانب السلبي في العلاج : هو طول فترة المعالجة, فلم نستطع حتى الآن تخمين الفترة اللازمة للشفاء النهائي, إلا أنّ التحسّن يزداد باضطراد مادام العلاج قائماً. [ksr-logy.com]
مركز حياة علاج طبيعي للاطفال - 01142439274 002 مركز حياة يقدم أفضل خدمات علاجية للأطفال بطريقة العلاج الطبيعى المكثف بأحدث الأجهزة ليوافق احتياجات كل طفل لديه أى إعاقة حركية، نصمم برامج علاج طبيعي مخصصة لتلبية، يتميز مركز حياة بطاقم من أطباء العلاج الطبيعي [pureproducts.asia]
و يتم علاج المريض تبعا للمرحلة التى يمر بها. [kenanaonline.com]
ويصمم العلاج لعكس أو تقليل كمية احتشاء النسيج، ويقع تحسُّن الناتج السريري بين ستة أقسام: (1) الدعم الطبي، (2) تحليل للجلطة المتكونة في الوريد، (3) تقنيات تخص بطانة الأوعية الدموية، (4) علاج مضاد لتكوّن الجلطة، (5) حماية الأعصاب، و(6) مراكز السكتة وإعادة [annabaa.org]
ينقسم التقرح الى : قرحة < 10 مم علاج محافظ قرحة 10 – 49 مم يعتمد القرار على حالة المريض. قرحة ، 50 مم علاج جراحي. مريض عرضي مع تضيق >70%. مریض عرضي مع تضيق >50% بشرط كون الآفة متقرحة أو كون الأعراض موجودة رغم استخدام الأسبرين. [altabeb.com]
الإنذار
وتكون البصيرة عندهم ضئيلة وإنذار الشفاء التام ضئيل. والآفات المسببة تخرب القسم العلوي الخلفي من الفص الصدغي ومايجاوره. [annajah.net]
الإنذار: يتعلق الإنذار بحجم النزف ودرجة وعي المريض. فكلما كان النزف صغيراً ودرجة الوعي جيدة كان الإنذار أفضل، ويميل النزف إلى التكرر؛ إذا بقي الضغط الشرياني غير مضبوط. -2 النزف تحت العنكبوتية : الإمراض: الحديث هنا أيضاً عن النزف لا رضي المنشأ. [arab-ency.com.sy]
تعد النشبة الدماغية من الأسباب الرئيسية للإعاقة، والسبب الثاني للعتاهة، والسبب الثالث للوفيات في البلدان المتطورة الغالبية العظمى من هذه الحوادث تأتي بدون إنذار مسبق، لذلك فإن الغاية الأساسية من تدبير المريض في هذه الحوادث هي التقليل من توسع المنطقة المتأذية [alamalseha.com]
وأشار إلى درجة خطورته بأنه كلما طالت مدة السبات كان الإنذار أسوأ حيث يوحي عندها بأذية شديدة كذلك تعتمد الخطورة على السبب وسرعة البدء بالعلاج المناسب وكذلك السرعة في وضع التشخيص المناسب وكذلك يمكن أن يؤثر عمر المريض وسوابقه في خطورة السبات. [alazmenah.com]
يسوء انذار المرض بكل مما يلي: الذكور كبار السن. البدء باعراض حركية. عدة نكسات بوقت باكر. عدة افات ب MRI. [niswh.com]
الفيزيولوجيا المرضية
السكتة الاقفارية: الفيزيولوجيا المرضية للسكتة الاقفارية يسبب الانسداد الحاد في الوعاء الدموي في المُخّ انخفاضا في تدفق الدم إلى منطقة المخ التي يغذّيها. [annabaa.org]
الوقاية
ويحتل التدخّل الطبي لتقليل مخاطر المضاعفات الناجمة المرتبة الثانية في الأولويات، تتبعها خطط الوقاية الثانوية. [annabaa.org]
وأشار إلى كيفية الوقاية التي تكون بتجنب عوامل الخطورة التي أدت إلى السبات.سواءً بعكس الحالة الاستقلابية في حال كانت السبب والوقاية من تكرارها، أو بتجنب عوامل الخطورة القلبية الوعائية كسبب للحوادث الدماغية.الضبط لسكر الدم، ايقاف التدخين والكحول, ممارسة [alazmenah.com]
الوقاية والعلاج 1989. 13- ألم الرقبة والذراع 1990. 14- التدخين .. [sites.google.com]
الأسباب الرئيسية للإعاقة، والسبب الثاني للعتاهة، والسبب الثالث للوفيات في البلدان المتطورة الغالبية العظمى من هذه الحوادث تأتي بدون إنذار مسبق، لذلك فإن الغاية الأساسية من تدبير المريض في هذه الحوادث هي التقليل من توسع المنطقة المتأذية وتحسين حالة المريض والوقاية [alamalseha.com]
ويفيد في الوقاية من السكتة الإقفارية والوفيات؛ ولكنه يحدث طفحاً جلدياً، وإسهالات، وأحياناً نقص الكريات البيض الذي قد يكون شديداً، وغالباً ما يكون عكوساً. [arab-ency.com.sy]