العرض التقديمي
عصبي
- تهيجية
ويعاني الأطفال المصابون بهذا المرض من حمى وطفح وتورّم في اليدين والقدمين وتهيّج واحمرار في بياض العينين وضخامة في العقد اللمفية الرقبية وتهيّج والتهاب في الفم والشفتين والحلق؛ والأطباء غير متأكدين من سبب هذه المتلازمة التي اكتشفها توميساكو كاواساكي، لكنهم [tbeeb.net]
وأكثر من نصف المرضى المصابين يعانون من تضخم للغدد الليمفاوية في الرقبة وعادة تتأثر غدة واحدة ويزيد حجمها عن 1.5سم وأحياناً تظهر أعراض أخرى مصاحبة مثل ألم وانتفاخ في المفاصل، ألم بطني، إسهال، تهيج شديد، صداع أما إصابة القلب فتكون هي الأكثر خطورة في هذا [alriyadh.com]
تظهر احيانا، اعراض اخرى، مثل الم وتورم في المفاصل والم في البطن والاسهال، والتهيج، والصداع ، وغيرها. ما هي أسابه؟ يبقي المسبب لهذا المرض غير معروف لكن يشتبه أن يكون الالتهابات الجرثومية مثيرة له. [7ealth.com]
من أجل أجبار الدم على الجريان في أتجاه واحد أو في أتجاه القلب أعراض المرض من خلال المراحل الاولى من هذا المرض تكون الحمى هي الحاله الرئيسيه وتستمر أكثر من خمسة أيام ولا تنخفض الحراره عند أستخدام الادويه المضاده من أجل حمى الاطفال ومن أعراضها هي سرعة التهيج [masress.com]
علامة لمشكلة صحية أكثر خطورة وهي وجود ورم سواء أورام في الغدد الليمفاوية فقط أو سرطان الدم (اللوكيميا)، موضحة أنه في هذه الحالة يمكن أن يصاحب تضخم الغدد الليمفاوية أعراض أخرى أو لا يصاحبه، فمثلا يمكن أن يعاني الطفل من ارتفاع درجة الحرارة بشكل مستمر وتهيج [elconsolto.com]
- نوبة
سميت هذه المتلازمة باسمها نسبة إلى الطبيب الياباني الذي وصفها عام 1967 كمرض جديد الاكتشاف في الأطفال؛ وهي تؤدي إلى داء الشرايين الإكليلية عند الأطفال، ويمكن في أحوال نادرة أن تتسبّب في نوبات قلبية ووفاة عند هذه الفئة الصغيرة من الأعمار؛ ومنذ اكتشاف المرض [tbeeb.net]
خاصة عندما يضر بالاوعية الدموية التاجية التابعة للقلب (تتوسع الاوعية الدموية المتضررة بمثل هذه الحالات، مما يؤدي لانسدادات في الشرايين وعدم وصول الدم الغني بالاوكسجين كما يجب) مما يزيد احتمالات الاصابة باحتشاء عضلة القلب (Myocardial infarction-MI) (نوبة [jbcnews.net]
أيًا من المضاعفات المذكورة كفيل بإيقاف قلب الطفل عن العمل، أو على الأقل إتلافه، حيث إن احتشاء القلب وتضخم والتهاب الشرايين التاجية سيؤدي إلى ما يُعرف بتمدد الأوعية الدموية، وبالتالي زيادة فرصة الإصابة بالجلطات الدموية وانسداد الشرايين، وما يتبع ذلك من النوبات [9monthz.com]
التهاب عضلة القلب مشاكل صمام القلب أي من هذه المضاعفات يمكن أن تلحق الضرر بقلب طفلك، يمكن أن يؤدي التهاب الشرايين التاجية إلى إضعاف وانتفاخ جدار الشريان (تمدد الأوعية الدموية)، وتمدد الأوعية الدموية يزيد من خطر تشكل الجلطات الدموية، مما قد يؤدي إلى نوبة [dailymedicalinfo.com]
- الهياج
قد تحدث عند الأطفال الصغار أعراض الأنفلونزا أو هياجٌ شديد. يكون التهاب السحايا الفيروسي عادةً معتدل الشدة، أما التهاب السحايا الجرثومي يكون أشدّ مع عواقب وخيمة إذا لم يُعالج بسرعة، واللقاحات متوافرة للوقاية من عدة أسباب جرثومية لالتهاب السحايا. [ibelieveinsci.com]
نظام الجسم بالكامل
- حمى
أما إذا لم تذهب الحمى فتعطى جرعة إضافية للطفل. الغاماغلوبيولين لوحده مفيد جداً خلال الأيام السبعة الأولى من بداية الحمى, من ناحية منع تمدد الشريان التاجي. [dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
ويعطى علاج الأسبرين في جرعات عالية حتى تنحسر الحمى, ويستمر بعد ذلك في إعطاء المريض جرعات منخفضة منه, تستمر عادةً لشهرين لكي تمنع تجلط الدم. [jo-medicalpages.com]
أحوال نادرة أن تتسبّب في نوبات قلبية ووفاة عند هذه الفئة الصغيرة من الأعمار؛ ومنذ اكتشاف المرض، بدأ يزداد عدد الأطفال المصابين به، ويعدّ اليوم أحد الأسباب الرئيسية للداء القلبي المكتسب في الأطفال (تفريقا له عن الداء القلبي الخلقي) – حيث بدأ يأخذ مكان الحمى [tbeeb.net]
القرمزيه 03 حمى الجبال الصخريه المبقعه 04 قد يظهر أنواع مختلفه من الطفح الجلدي قد تشابه طفح الحمى القرمزيه أو طفح الحصبه أو الحساسيه وغيرها ويشمل عادة الجذع والاطراف وربما يشمل منطقة الحفاض وقد يشمل كامل الجسم وأن أكثر من نصف المرضى المصابين يعانون من [masress.com]
- فقر الدم
الحمراء (أي أس أر ) زيادة عدد كريات الدم البيضاء وفقر الدم وأنخفاض خضاب الدم العلاج أذا تم تشخيصه فيجب أدخاله المستشفى للمتابعه والعلاج وينبغي أن يبداء العلاج في أقرب فرصه ممكنه لتقليل المضاعفات القلبيه وعلى يد طبيب له خبره في التعامل مع المرض حيث يتكون [masress.com]
اختبارات الدم : تعداد الدم الكامل ( CBC ) قد تكشف عن فقر دم سوي الكريات وأخيراً كثرة الصفيحات الدموية. سرعة التثفل : تكون مرتفعة. البروتين سي التفاعلي (CRP ) : سيكون مرتفعاً. [3rbseyes.com]
ويجب التأكد من عدم وجود فقر الدم قبل العلاج بعقار الأسبرين. ومركبات الكورتيزون ليست من العلاجات المناسبة لهذا المرض إلا في حالات نادرة جدا والطبيب المختص وحده هو الذي يستطيع تحديدها. [maghress.com]
تحاليل الدم. إلى جانب المساعدة في استبعاد الأمراض الأخرى، تنظر اختبارات الدم إلى عدد خلايا الدم البيضاء، والتي من المرجح أن ترتفع ،ووجود فقر الدم والالتهابات، مؤشرات مرض كاواساكي. [dailymedicalinfo.com]
ويحدث التهاب المفاصل الفقرية اللاصق عادة في سن العاشرة، وفيه تصاب مفاصل قليلة تقع في الوركين والعمود الفقري والطرفين السفليين. [alanba.com.kw]
- توعك
متى تجِب استِشارة الطبيب؟ تجِبُ استِشارةُ الطبيب عندما يشعرُ الطفل بالتوعُّك، وتظهر عليه الأعراض المذكورة سابِقاً؛ وإذا كان الطفلُ دُون عُمر 6 أشهُر، تجِب استِشارة الطبيب في أسرع وقتٍ مُمكِن. [berber.ahlamontada.com]
الجلد
- التهاب الجلد
تشمل اعراض المرض الحمى والطفح الجلدي والتهاب العينين واحمرارا في البلعوم وتجويف الفم، وتورما في اكف اليدين والقدمين وتضخم العقد اللمفاوية في الرقبة. [jbcnews.net]
الجلد والعينين والعقد اللمفاوية و المفاصل و الرئتين ، وفقد يصيب أيضا بالتهاب عضلة القلب أو التهاب في صمامات القلب. [almrsal.com]
السائل الجنبي للتشخيص والعلاج الموجات فوق الصوتية على العضلات والجهاز الهيكلي الأمراض التي يتم تشخيصها من قبل أخصائي الروماتيزم كالاتي: الالتهاب المفصلي الروماتويدي الذئبة الحمامية متلازمة شوغرن تصلب الجلد ( التصلب الجهازي) التهاب الجلد والعضل التهاب [dha.gov.ae]
فيما يلي قائمة جزئية من هذه الأمراض: إلتهاب المفاصل الرثياني (إلتهاب المفاصل الروماتزمي) الذئبة متلازمة شيغرن تصلب الجلد (تصلب النسيج الضام) ديرماتوميوزيتيس (إلتهاب الجلد والعضل) بوليكوندريتيس بوليميوسيتيس (إلتهاب عضلي واسع النطاق) أوجاع عضلية رثوية واسعة [kolzchut.org.il]
- تقشير الجلد
يمكن أن تكون علامات مرض كاواساكي، مثل ارتفاع درجة الحرارة وتقشير الجلد، مخيفة، والخبر السار هو أن مرض كاواساكي يمكن علاجه عادة، ومعظم الأطفال يتعافون من مرض كاواساكي دون مشاكل خطيرة. أعراض مرض كاوساكي تظهر أعراض مرض كاواساكي عادة في ثلاث مراحل. [dailymedicalinfo.com]
واحد أو أكثر من التغييرات في الذراعين والساقين، بما في ذلك احمرار، تورم، وتقشير الجلد حول الأظافر، والتقشير المعمم. طفح جلدي متعدد الأشكال، يتمركز في الجذع في المقام الأول. [3rbseyes.com]
(و) تقشير جلد الأصابع. (ز)إحمرار وتصلب أماكن تطعيمات الدرن السابقة. [dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
معدي معوي
- ألم بطني
- ألم المفاصل. - التقيؤ والاسهال. - ألم البطن. - الطور الثالث : - تتلاشى علامات داء كاواساكي بشكل تدريجي الا في حال حدوث المضاعفات. [3lagi.com]
وأكثر من نصف المرضى المصابين يعانون من تضخم للغدد الليمفاوية في الرقبة وعادة تتأثر غدة واحدة ويزيد حجمها عن 1.5سم وأحياناً تظهر أعراض أخرى مصاحبة مثل ألم وانتفاخ في المفاصل، ألم بطني، إسهال، تهيج شديد، صداع أما إصابة القلب فتكون هي الأكثر خطورة في هذا [alriyadh.com]
عضلي هيكلي
- التهاب المفاصل
٭ التهاب المفاصل المتعدد مجهول السبب ذو العامل الرثياني الإيجابي. ٭ التهاب المفاصل المتعدد مجهول السبب ذو العامل الرثياني السلبي. ٭ التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب قليل المفاصل. ٭ التهاب المفاصل الصدفي. ٭ التهاب المفاصل المتزامن مع التهاب الأوتار. [alanba.com.kw]
المفاصل الصدفي أنتروباتيك الفقار الحمى الروماتيزمية إلتهاب الأوعية الدموية إلتهاب الشرايين المتعدد العجري فرفرية هينوك-شونلاين داء المصل ورم حبيبي ويغنري إلتهاب المفاصل ذو الخلايا العملاقة إلتهاب مفاصل مؤقت داء تاكاياسو "إلتهاب الشرايين" متلازمة بيسيت [kolzchut.org.il]
الغضاريف التهاب العضلات ألم العضلات الروماتزمي الفصال العظمي التهاب المفاصل الإنتاني التهاب المفصل في الصدفية التهاب الفقار المعوي اعتلال مفصلي تفاعلي التهاب الأوعية الدموية التهاب الشرايين العقد فرفرية هينوخ شونلاين داء المصل متلازمة فيبروميالغيا النقرس [dha.gov.ae]
بالإضافة إلى حدوث التهاب المفاصل لدى كثير من الأطفال المصابين علما بأن التهاب المفاصل قد يحدث في الطور الجاد للمورض لدى قلة من الأطفال. وفي الواقع يحدث في هذا الطور يوسف جلدي ملحوظ لدى كل الأطفال المصابين وذلك في حوالي اليوم 14 من المرض. [altabeb.com]
لا يتوافر اجراء تشخيصي محدد للاصابة بداء كواساكي ويعتمد تشخيصه على أستثناء الاضطرابات المرضية المتشابهة بالاعراض كالتهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي, الحمى القرمزية و الحصبة من خلال الفحوصات التالية : - الفحص المخبري للبول. - الفحص المخبري للدم. - تخطيط [3lagi.com]
- ألم مفصلي
يستعمل الأطباء الأسبرين لتخفيف الحمى والطفح والالتهاب والألم المفصليين، وللمساعدة على الوقاية من تشكّل الجلطات الدموية؛ وعندما يعطى الغلوبولين غاما المناعي الوريدي باكرا، يمكنه إنقاص خطر الشذوذات الإكليلية. النشر: 11 يونيو، 2013 25 يونيو، 2019 - [tbeeb.net]
تبدلات بالأطراف :؟الم مفصلي ,احمرار الراحتين ,و لاحقا تورم باليدين و القدمين. في حال وجود أمهات الدم بالشرايين الإكليلية فيمكن القبول بأقل من 4 من المعايير السابقة لوضع التشخيص. [syrianclinic.com]
الهيكلي التهاب المفاصل وألم مفصلي. الدوران التهاب عضلة القلب، التهاب التامور، عدم انتظام دقات القلب، وأمراض القلب صمامي. التناسلي التهاب الإحليل، التهاب البروستات، التهاب المثانة، قساح، التهاب الكلية الخلالي، التهاب الخصية، المتلازمة الكلوية. [3rbseyes.com]
إجراءات التشخيص
لا يتوافر اجراء تشخيصي محدد للاصابة بداء كواساكي ويعتمد تشخيصه على أستثناء الاضطرابات المرضية المتشابهة بالاعراض كالتهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي, الحمى القرمزية و الحصبة من خلال الفحوصات التالية : - الفحص المخبري للبول. - الفحص المخبري للدم. - تخطيط [3lagi.com]
أمراض أخرى
- تضخم العقدة اللمفاوية
تشمل اعراض المرض الحمى والطفح الجلدي والتهاب العينين واحمرارا في البلعوم وتجويف الفم، وتورما في اكف اليدين والقدمين وتضخم العقد اللمفاوية في الرقبة. [jbcnews.net]
ظهور تضخم العقد اللمفاوية، وعادة على جانب واحد من الرقبة. الشعور بالضعف في الذراعين او الساقين. ضعف العضلات في الوجه. نبضات القلب غير طبيعية. علامات فشل (قصور) القلب. [7ealth.com]
العقد اللمفاوية ، وعادة تظهر على جانب واحد من الرقبة. – ضعف العضلات التي تتواجد بالوجه. – نبضات القلب غير طبيعية. [almrsal.com]
مصل الدم
- كثرة الصفيحات
وقد يستمر في هذا الطور التهاب المفصل وكثرة الصفيحات ولكن تتراجع عادة بروتينات الطور الحاد. وقد يحدث احتشاء عضلة قلبية وتمزق أمهات الدم إما خلال الطور تحت الحاد أو طور النقاهة وهي ما تؤدي إلى الوفاة المفاجئة. [altabeb.com]
اختبارات الدم : تعداد الدم الكامل ( CBC ) قد تكشف عن فقر دم سوي الكريات وأخيراً كثرة الصفيحات الدموية. سرعة التثفل : تكون مرتفعة. البروتين سي التفاعلي (CRP ) : سيكون مرتفعاً. [3rbseyes.com]
العلاج
العلاج: إذا تم تشخيص المريض فيجب إدخاله للمستشفى للمتابعة والعلاج وينبغي أن يبدأ العلاج في أقرب فرصة ممكنة لتقليل المضاعفات القلبية, وعلي يد طبيب له خبرة في التعامل مع المرض. ويتكون العلاج من الغاما غلوبيولين المناعي Gamaglobulin و الأسبرين Aspirin. [jo-medicalpages.com]
العلاج إذا تم تشخيص المريض فيجب إدخاله للمستشفى للمتابعة والعلاج وينبغي أن يبدأ العلاج في أقرب فرصة ممكنة لتقليل المضاعفات القلبية, وعلي يد طبيب له خبرة في التعامل مع المرض. [dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
يظهر هذا العلاج الوقاية حتى لو تم التأخر لمدة 3 أيام بالعلاج لدى الفئران. هناك أيضاً العلاجات العرضية لالتهاب القزحية وأعراض العين الأخرى قد يشمل العلاج استخدام إينفلي إكسيمب (REMICADE). [3rbseyes.com]
وماذا عن العلاج الشعبي؟ ليس له دور في علاج المرض [7ealth.com]
وبشكلٍ عام لا تصل حدة الإصابة بمرض كاوازاكي إلى احتشاء القلب عند الأطفال إلا مع إهمال العلاج، ولكن المرض بحد ذاته يُمكن علاجه وتعافي الطفل منه بشكلٍ كامل. [9monthz.com]
الإنذار
إنذار داء كاوازاكي في البداية كانت نسبة الوفيات 3% لكن النسبية انخفضت بشكل دراماتيكي في العشرين سنة الماضية وتحسين الإنذار كثيرا مع إتباع المعالجة والتدابير الوقائية التي تنقص من حدوث المضاعفات. [altabeb.com]
وتكمن خطورة داء ستيل في كونه يصيب الاطفال في طور النمو، ما قد يؤثر في غضاريف النمو ويؤدي الى انغلاقها فيعاني الطفل التشوهات وقصرا في القامة، ان انذار الاصابة المفصلية الوحيدة حسن في شكل عام، اما انذار الاصابة المفصلية المتعددة فسيئ وليس هناك علاج نوعي [alanba.com.kw]
علم الأوبئة
علم الأوبئة إن داء كاواساي يصيب الفتيان أكثر من الفتيات عند الشعب الأسيوي، خاصّة الشعب الياباني و الكوري وكذلك الأشخاص الذين هم من منطقة البحر الكاريبي. كان هذا المرض نادر في القوقاز حتى العقود القليلة الماضية ، ويتغير معدل الإصابة من بلد إلى بلد. [dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
الوقاية
لا يُمكِنُ الوِقايةُ من داء كاواساكي، ولكن يشفى مُعظم الأطفال بشكلٍ كامِل خلال 6 إلى 8 أسابيع إذا شُخِّصت الحالةُ وجرى علاجها مُبكِّراً. يُعتقد أنَّ العدوى هي السبب في داء كاواساكي، بالرغم من أنَّ السببَ الحقيقيّ غير واضِحٍ بشكلٍ كامِلٍ. [berber.ahlamontada.com]
الوقايةُ من داء كاواساكي أمرٌ غير ممكن. لكنَّ معظمَ الأطفال الذين يظهر لديهم هذا المرضُ يشفون منه في النهاية، ويكونُ ذلك خلال أسابيع من ظهور العلامات والأعراض عادةً. كما أنَّ من النادر أن تظهر مُشكلاتٌ أخرى مرتبطة بهذا المرض. [nursing.uokerbala.edu.iq]
يستعمل الأطباء الأسبرين لتخفيف الحمى والطفح والالتهاب والألم المفصليين، وللمساعدة على الوقاية من تشكّل الجلطات الدموية؛ وعندما يعطى الغلوبولين غاما المناعي الوريدي باكرا، يمكنه إنقاص خطر الشذوذات الإكليلية. النشر: 11 يونيو، 2013 25 يونيو، 2019 - [tbeeb.net]
يكون التهاب السحايا الفيروسي عادةً معتدل الشدة، أما التهاب السحايا الجرثومي يكون أشدّ مع عواقب وخيمة إذا لم يُعالج بسرعة، واللقاحات متوافرة للوقاية من عدة أسباب جرثومية لالتهاب السحايا. [ibelieveinsci.com]