العرض التقديمي
نظام الجسم بالكامل
- حمى
ومع ذلك، إذا لم يتم علاجه، فقد تتغير الأعراض بسرعة، من خفيفة — مثل الشعور بالألم والحمى والعدوى — إلى أعراض شديدة، مثل قصور في وظائف الكُلَى والإنتان والوفاة. إن انسداد الحالب مرض منتشر. لكن نادرًا ما تكون له مضاعفات بسبب إمكانية علاجه. [mayoclinic.org]
ألم يصاحبه حمى، وقشعريرة. وجود دم في البول. صعوبة في التبول. أسباب انسداد الحالب هناك أنواع مختلفة من انسداد الحالب لها أسباب مختلفة، وبعضها يكون موجود عند الولادة (خلقي). [dailymedicalinfo.com]
أعراض مشاكل الكلى: علامات وأعراض المسالك البولية أو مشاكل الكلى تختلف وتشمل: حمى وتورم حول العينين والوجه والقدمين والكاحلين (تسمى وذمة) حرق أو ألم أثناء التبول زيادة كبيرة في وتيرة التبول صعوبة في السيطرة على التبول لدى الأطفال الذين هم ناضجين بما فيه [3a2elaty.com]
التهاب الحالب بحسب درجة الالتهاب والسبب وراء هذا الالتهاب سواء كان انسدادًا في الحالب أو تشوّهًا خَلقيًّا وغيرها من الأسباب التي تم ذكرها سابقًا، بالإضافة إلى اختلاف مقاومة الأجسام للأمراض، وأهم هذه الأعراض ما يأتي: [٢] ارتفاع درجة حرارة الجسم والإصابة بالحمى [weziwezi.com]
الأعراض: تتمثل اعراض هذه المشكلة عند الطفل في حدوث ارتفاع في حرارة الجسم، الحمى، حرقة في البول، مغص في البطن، تبول الطفل على نفسه. [alkhaleej.ae]
- إجراء جراحي
يسأل قارئ: عندى 22 عاما وأعانى من ضيق فى الحالب، حيث أننى كنت أعانى من وجود ورم خبيث فى المثانة عندما كان عمرى 16 عاما، وتم استئصاله منذ 6 سنوات، وقمت بعمل منظار استكشافى بعد سنة ونصف من إجراء العملية فلم يظهر اى ورم جديد، وبعد إجراء الجراحة أصبحت أعانى [youm7.com]
الإجراءات الجراحية : يُمكن للطبيب أن يختار من بين الكثير من الإجراءات الجراحية المناسبة للتعامل مع انسداد الحالب، وعادة ما يعتمد اختيار أحد هذه الإجراءات على حالة المريض، وهي تشتمل على ما يلي: الجراحة بالتنظير الداخلي، إذ يُعد هذا الإجراء بسيطًا وينطوي [hyatok.com]
ويمكن أن يخبرك طبيبك بشأن أفضل إجراء، أو مجموعة من الإجراءات بالنسبة لك. وقد توفر إجراءات التصريف تخفيف مؤقت أو دائم، اعتماداً على حالتك. الإجراءات الجراحية هناك عدد من الإجراءات الجراحية التي تُستخدم لتصحيح انسداد الحالب. [dailymedicalinfo.com]
وعلاج الضيق في حوض الكلى هو إجراء جراحي تحميلي لحوض الكلى، وتركيب الدعامة ليس حلا لهذه المشكلة، ولا يسبب توسيعا للضيق، وبعد رفع الدعامة سيعود تضخم الكلى مرة أخرى. [sehatok.com]
الحالب عمليًا : ▪️إجراءات تصريف البول ▪️الإجراءات الجراحية 503 total views, 1 views today [alrawdaurology.com]
- تورم
ويمكن أن يؤثر على قدرة الكلى على تصفية النفايات ويمكن أن يؤدي إلى تورم والدم في البول وانخفاض في إنتاج البول. ويمكن علاج بعض الحالات مع الأدوية في حين أن البعض الآخر يتطلب غسيل الكلى أو زرع الكلى. [3a2elaty.com]
أولاً :- التهاب الكلى المزمن الذي يصحبه تورمات : أهم أعراض هذا النوع هي :- وجود تورمات دائمة وخاصة في الوجه والأجفان وكعب القدم وتمتاز هذه التورمات بأنها طرية وبأن الجلد الذي يغطيها يبقى شاحب اللون على عكس التورمات القلبية. [ar.wikipedia.org]
قد يؤدي الاتصال غير الطبيعي بين الحالب والكلية (الموصل الحالبي الحويضي) إلى تورم الكلية، وتوقفها عن العمل آخر الأمر. [mayoclinic.org]
تورم جدار الحالب على المدى الطويل، والذي يكون عادة بسبب أمراض، مثل مرض السل ، أو العدوى الطفيلية التي تُسمى مرض البلهارسيا. [dailymedicalinfo.com]
في بعض الحالات فقد يستحسن اذا ما كانت ذات حجم طبيعي ومستقرة فوق العانة انزالها جراحياً مع تنبيه المريض حول احتمال اصابتها في المستقبل بورم خبيث وارشاده على فحصها وحبسها يومياً واستشارة جراح في المسالك البولية والتناسلية فوراً اذا ما زاد حجمها او حصل تورم [alriyadh.com]
- عديم الأعراض
تضيق عديم الأعراض، إلى شديدة مسببة لانسداد كامل للحالب وخسارة لوظائف الكليتين [٣]. [hyatok.com]
بولي تناسلي
- فشل كلوي
نادرة في هذا المرض ولكنها قد تحدث. 4- الجفاف لكثرة كمية البول غير المركز الذي يفقده المريض في هذه الحالات. 5- تكون الحصوات. 6- الفشل الكلوي. [abahe.uk]
"حصوات الحالب" من الأمراض المنتشرة في مصر، وهى تسبب آلام مبرحة، بسبب ضيق الحالب، كما أن عدم العلاج بشكل سليم وسريع فأنه قد يسبب أضرار دائمة ومزمنة، وفي بعض الحالات قد يؤدى إلى الفشل الكلوي. [dotmsr.com]
تكمن أهمية هذا الاختراع لأن ضيق الحالب قد يسبب الفشل الكلوي وذلك بانسداد المجارى التى يسلكها البول من الكلى حتى خروجه من الجسم، وفي حالة الانسداد يحدث ألم شديد في جنب المريض مع مغص شديد, ويزداد الألم مع شرب سوائل بكميات كبيرة, وعند فحص جنب المريض يمكن [masress.com]
- قصور كلوي
وان حصول درجة مرتفعة من الانسداد او قصور كلوي في الكلية المصيبة يخفض امل النجاح من حوالي 81% الى حوالي 50% باستعمال تلك الطريقة رغم ان هناك بعض الدراسات التي دحضت تلك النظرية. [tabeebe.com]
هذه الحالة المرضية هي من المسببات التي تؤدي الى الفشل الكلوي المزمن والذي يتطور الى قصور كلوي متقدم عند الأطفال وعند البالغين أيضاً، وهي تؤدي بنسبة 20% الى مرض ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال والبالغين، حيث ان المسبب المرضي لداء الكلى الارتجاعي هو الارتجاع [alkhaleej.ae]
الحالبي و الكلوي للبول المتلوث بالجراثيم حيث يحدث الالتهاب في المنطقة المصابة في الكلى و من جراء ذلك تنشأ الندبات الكلوية و هذه تؤدي الى القصور في الوظائف الكلوية نتيجة لذلك ، أما نسبة الاصابة بهذا الارتجاع البولي فتكون منتشرة عند ثلاث بنات بين كل الف [profalsam.com]
- ألم الخاصرة
المسبب للانتفاخ, وترجع شدة الألم إلى سرعة حدوث الانتفاخ وليس إلى درجته، فالانتفاخ الحاد المصاحب لسدة حصوة للحالب يكون مصحوبا بألم شديد أما الانسداد المزمن المسبب لموه عظيم بالكلية من جراء عيب خلقي بين الحال وحوض الكلى لا يكون مصحوبا بأي ألم، والألم بالخاصرة [abahe.uk]
للانتفاخ ، وترجع شدة الألم الي سرعة حدوث الانتفاخ وليس الي درجته، فالانتفاخ الحاد المصاحب لسدة حصوة للحالب يكون مصحوبا بألم شديد أما الانسداد المزمن المسبب لموه عظيم بالكلية من جراء عيب خلقي بين الحالب وحوض الكلى لا يكون مصحوبا باي ألم ، والألم بالخاصرة [maqola.net]
العلاج
استطبابات العلاج تشمل شدة الاعراض والقصور أو الفشل الكلوي ودرجة توسيع حويضة الكلية وكؤوسها ووجود حصاة فيها او ضمور في أنسجة الكلية أو التهابات بولية متكررة او بيلة بولية متعاودة. [tabeebe.com]
طريقة العلاج حسب الحصوات نفسها وعن طرق علاج حصوات الحالب يوضح طبيب جراحة المسالك، يتحدد العلاج حسب حجم الحصوات ومكانها، وغالبا ما يتم استخدام العلاج بطريقة التفتيت بالموجات التصادمية، أو من خلال استخدام منظار المسالك، وفى بعض الحالات قد يلجأ الطبيب الى [dotmsr.com]
التشخيصية الحديثة لتعين نوع العلاج لهذا المرض. [profalsam.com]
، وقمت بعمل منظار استكشافى بعد سنة ونصف من إجراء العملية فلم يظهر اى ورم جديد، وبعد إجراء الجراحة أصبحت أعانى من ضيق فى الحالب الأيسر، وأعراضه تتمثل فى وجود مغص كلوى وصعوبة فى التبول، وقد قمت بعملية توسيع منذ عامين ونصف العام ولم تأت بنتيجة فهل هناك علاج [youm7.com]
العلاج: يكون هدف العلاج في المرحلة الأولى التخلص من الأسباب المؤدية لهذا المرض، فاذا اختفى الارتجاع البولي للحالب أو تحسن من جراء علاج دوائي وخاصة اذا كان الارتجاع بسيطاً، يعطى الطفل المصاب مضادات حيوية قد تستمر لمدة سنتين مع متابعة مستمرة ودورية للمرض [alkhaleej.ae]
الفيزيولوجيا المرضية
الفيزيولوجيا المرضية لضيق الحالب يُنسب حدوث تضيق الحالب عادة إلى نقص التروية الذي يؤدي بدوره إلى حصول التهاب النسيج الليفي، أي التليّف، ويشير البعض إلى إمكانية وصف تضيق الحالب على أنه نقص بالتروية أو إقفاري عندما يظهر التضيق بعد الخضوع لجراحة مفتوحة أو [hyatok.com]
الوقاية
– المسح الذري على الكليتين ما هو علاج انسداد حوض الكلي ؟ أولاً: يتم المتابعة مع المريض، ويُعطي مضادات حيوية للوقاية من الالتهابات المتكررة. [drwaelghanem.com]
الأولى هي المتابعة مع المريض، ويُعطي مضادات حيوية للوقاية من الالتهابات المتكررة. [vetogate.com]
ثم يأتى دور الوقاية ليؤكد الدكتور عبدالوهاب على أنها الطريقة الوحيدة التى تحمى الكلى من الحصوات ويقسمها إلى مراحل. [se7tna.kenanaonline.com]
وفي نفس الوقت يجب ان تعطي المبادرة للوقاية من هذه الالتهابات الجرثومية، كما يجب التدخل استراتيجيا لعلاج الأسباب التحتية الباثولوجية في المسالك البولية واهمها الاختلالات الوضيفية في عضلات الحوض والتي تؤدي الى رجوع الالتهابات الجرثومية البولية، حيث يعالج [alkhaleej.ae]
الانتكاسات المتكررة لللالتهابات الجرثومية في المسالك البولية عند هؤلاء الاطفال رغم العلاج الطويل المدى بواسطة المضادات الحيوية فهي لازالت الداعي الاساسي للتدخل المنظاري لمعالجة الارتداد البولي المثاني الحالبي والكلوي وفي نفس الوقت يجب ان تعطي المبادرة للوقاية [profalsam.com]