العرض التقديمي
تنفسي
- ضيق النفس
والأعراض العامة للقلس المترالي هي: الإرهاق والإحساس بالضعف وضيق النفس في جميع الأعمال اليومية. [ar.wikipedia.org]
السبب في سماع النفخة هو تسارع الدم المتدفق خلال التضيق، بحيث يحدث ضجيجاً يمكن سماعه في فترة التدفق، أما امتداده فهو باتجاه مجرى الدم، وأقرب الشرايين التي يمكن سماعه فيها الشرايين السباتية لقربها من الأبهر. [11] ضيق النفس [ عدل ] ضيق النفس وبخاصة ضيق النفس [wikizero.com]
وتابع"النحاس" بأنه قد لا تكون هناك أية أعراض لارتجاع الصمام الأورطي لسنوات طويلة، لكن الأعراض تظهر بصورة مفاجئة في حالة تمزق الصمام، حيث يعد ضيق النفس هو العرض الرئيسي، كما أنه قد يحدث خفقان عند بعض المرضى، كما قد يصاب المريض أيضًا بالذبحة الصدرية وتظهر [vetogate.com]
النفس عند القيام بمجهود بدني. [elfagr.com]
- حدوث تضيق في الصمام الرئوي مما يؤدي إلى عودة الدم من البطين الأيمن إلى دم الوريد الرئوي وأعراضه التعب وضيق النفس وقد يحدث تضخم للرئة. [esteshary.com]
قلبي وعائي
- خفقان
حدوث خفقان بالقلب، ومعظم نوبات الخفقان من النوع الحميد الذي لا يحتاج إلى أي نوع من العلاج، لكن هناك نسبة ضئيلة من المصابين بأنواع خبيثة من الخفقان قد تتعرض حياتهم للخطر، وهذه الحالات تكون في العادة مصابة بدرجات شديدة من الارتخاء ومصحوبة بقصور شديد وبضعف [alghad.com]
خفقان: وهو أكثر الأعراض حدوثا ويعتبر الشكوى الرئيسية لأكثر المرضى، وسببه إما تسارع ضربات القلب أو وجود ضربات غير طبيعية. ألم صدري متنقل. تعب المزمن. [ar.wikipedia.org]
ومن الجدير بالذكر أنّه يكون مصحوباً بلغط القلب (بالإنجليزيّة: Heart murmur)، والشعور بالتعب، والإغماء، وضيق التنفس، وانخفاض القدرة على ممارسة التمارين الرياضية، والخفقان ، وألمٍ في الصدر. [٥] قصور صمامات القلب يفقد صمام القلب القدرة على الإغلاق بإحكام [mawdoo3.com]
وتابع"النحاس" بأنه قد لا تكون هناك أية أعراض لارتجاع الصمام الأورطي لسنوات طويلة، لكن الأعراض تظهر بصورة مفاجئة في حالة تمزق الصمام، حيث يعد ضيق النفس هو العرض الرئيسي، كما أنه قد يحدث خفقان عند بعض المرضى، كما قد يصاب المريض أيضًا بالذبحة الصدرية وتظهر [vetogate.com]
- أمراض القلب
التهاب بطانة القلب المعدية ، حيث تقوم العدوى بتدمير شرفات الصمام. ٤. بعض الأمراض مثل متلازمة مارفان ومتلازمة إيهلرز دانلوس. [yasserelnahas.org]
وأحياناً يشخص مرض الصمام صدفة أثناء البحث عن أمراض القلب الأخرى. [tayfunaybek.com]
"ماد إسبوار " توفر لكم العلاج اللاَزم لأمراض القلب و الشرايين وذلك بفضل علاقات الشراكة المتميزة التي أرستها مع المصحَات المتخصصة في علاج أمراض القلب و الشرايين بتونس إضافة إلى كفاءة الأطباء و الجراحين الذين تعتمدهم. [ar.medespoir.org]
إليك الأمراض التي أودت بحياة عبد المنعم مدبولي الأخبار المتعلقة في ذكرى وفاته.. كيف أنهى ضعف عضلة القلب حياة سامي العدل؟ في ذكرى وفاته.. إليك الأمراض التي أودت بحياة عبد المنعم مدبولي تمتد للقلب والكلى والعضلات.. [elconsolto.com]
من ورقتين كبيرتين: الأمامية، وصغيرة، وهي الخلفية، وترتبط كلتا الورقتين بالقلب عن طريق خيوط لحمية بالغة الدقة، ومن الأمراض التي تصيب الصمام الميترالي الارتجاع، وفي هذا الموضوع سوف نتناول مشكلة ارتجاع الصمام التاجي، والأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى حدوثها [alkhaleej.ae]
- ألم الصدر
وتسبب هذه الحالة أحياناً بعض الأعراض التي قد يشتكي منها المريض، مثل الخفقان والنخزات والألم الصدري وضيق التنفس. [sehatok.com]
- ألمٌ صدريٌّ (شعورٌ بضيقٍ في الصدرِ أو آلامٍ أو ضغطٍ في الصدر). - إحساسٌ بالدُّوار. يُشخَّصُ المرضُ بالتصويرِ بالأمواجِ الصوتيةِ (الإيكو)، ويعالَجُ جراحياً عند تفاقمِ المرضِ وحدوثِ مضاعفاتٍ شديدة. [syr-res.com]
ألم صدري متنقل. تعب المزمن. الارتكاس السريع للتنبيه المفاجئ: يشعر المريض بالرعب والثقل بالصدر وتسرع التنفس ويعرف بالعامة بأنه ينقز بسرعة. خوارج انقباض قلبية : ضربات قلبية غير طبيعية، ويغلب على المريض الخوف أو القلق. الآلام في الصدر و الشعور بوخزات. [ar.wikipedia.org]
ومن أعراضه ألم الصدر وضيق التنفس وآلام في المفاصل والعضلات وصداع، ويشخص بزيادة عدد كريات الدم البيضاء وارتفاع سرعة الترسب ونسبة البروتين في الدم. ويعالج بالمضادات الحيوية وإن لم تفلح فقد يضطر الطبيب للتدخل الجراحي. [supermama.me]
ألم صدري. 4. علامات نقص تروية القلب. 5. برودة الأطراف. قد يحدث قصور في عمل عضلة القلب مؤدياً إلى : 1. ضيق تنفس. 2. وذمة (تورم في القدمين و اليدين ...). اضطراب في سرعة القلب. تسرع أو خوارج انقباض. [almostshar.com]
- تدلي الصمام التاجي
لكن تدلّي الصمام التاجي ليس هو مصدر كافة هذه المشاكل عادة. [nursing.uokerbala.edu.iq]
الأربعة، ويُعد تدلي الصمام التاجي من المشاكل الشائعة؛ إذ تمتد الأنسجة المُّكونة للصمام وتتدلى وُريقاته إلى الأذين الأيسر خلال انقباض القلب؛ مما يؤدي إلى تسرُّب الدم، ومن الجدير بالذكر أنّه من النادر أنّ يُسبّب أية أعراض، كما يحتاج للعلاج. [١] الرتق إنّ [mawdoo3.com]
انسدال الصمام التاجي أو تدلي الصمام التاجي [1] ( بالإنجليزية : Mitral valve prolapse-MVP ) ويعرف أيضاً بمتلازمة القلقة أو التكة (click murmur syndrome) أو متلازمة بارلو (Barlow's syndrome) و ينتج هذا المرض عن ظهور ليونة وارتخاء في إحدى وريقات الصمام التاجي [ar.wikipedia.org]
تدلي الصمام التاجي: يحصل التدلي عندما تصاب وريقات الصمام وأنسجبته الداعمة بشذوذ وتمدد، وقد يؤدي ذلك لتسريب الصمام في بعض الحالات. ت. تمدد بحلقة الصمام: توسع أو تمدد الحلقة يحدث نتيجة لتمدد القلب، مما يؤدي بصفة غير مباشرة لقصور الصمام. 1. [pscc.med.sa]
- فرط ضغط الدم
أسباب حدوث هذه الحالة عديدة ومنها: التهاب الفقار الانبساطي، التهاب الفقار الروماتويدي، تسلخ الأبهر، عيب خلقي، أم الدم المسلخة، التهاب الشغاف، فرط ضغظ الدم، قصور بسيط في الصمام بسبب ارتفاع ضغط الدم الوخيم، متلازمة مارفان، اضطراب النسج الضامة، متلازمة رايتر [ar.wikipedia.org]
ضغط الدم الرئوي، وفشل القلب وتضخمه، والرجفان الأُذيني ، والإصابة بتجلطات الدم. [mawdoo3.com]
ما يصبح الأطفال السمان بالغين سمانا، مما يعني زيادة تعرّضهم بعمر باكر لخطر حدوث الأمراض القلبية وداء السكر وفرط ضغط الدم وزيادة مستويات الكولستيرول وأمراض المرارة والتهاب المفاصل وبعض السرطانات. [nursing.uokerbala.edu.iq]
عصبي
- دوار
- إحساسٌ بالدُّوار. يُشخَّصُ المرضُ بالتصويرِ بالأمواجِ الصوتيةِ (الإيكو)، ويعالَجُ جراحياً عند تفاقمِ المرضِ وحدوثِ مضاعفاتٍ شديدة. [syr-res.com]
قد تتضمن علامات وأعراض الصمام الأبهري ما يلي: سماع أصوات القلب غير الطبيعية (أصوات خشخشة القلب) بواسطة سماعة الطبيب ضيق النفس؛ خاصة إذا كنت تمارس مجهودًا شديدًا أو كنت مستلقيًا الدوَّار إغماء ألم أو ضيق في الصدر ضربات قلب غير منتظمة الشعور بالإجهاد بعد [mayoclinic.org]
دوار أو إغماء (غشيان). 4. خفقان قلبيّ. 5. تضخم بالبطن أو بالأقدام. المضاعفات: 1. القصور قلبي: قصور عضلة القلب مع مرور الوقت في حالة حدوث زيادة بحجم القلب أو الضغط. 2. اضطراب النظم: حيث يعد الرجفان الأذيني الأكثر شيوعا. 3. [pscc.med.sa]
الارتجاع، وفي بعض الحالات يصاب المريض بالسعال، ويمكن أن يكون مصحوباً بنفث الدم، وفي الحالات الشديدة المفاجئة يكون ضيق النفس شديداً لدرجة يحتاج المريض إلى جهاز تنفس، كما يعاني المريض خفقان القلب الناتج عن الارتجاف الأذيني، ويمكن أن يتعرض المريض للدوخة والدوار [alkhaleej.ae]
الأعراض التالية قد تمثل دلالة على عيب في صمام القلب وينبغي توضيحها طبياً: ضيق التنفس انخفاض الكفاءة أوجاع القلب اضطراب النظم القلبي الدوار نوبات الإغماء تجمع المياه الشفاه الزرقاء (الزُّرقة) نقص الوزن كيف يتم اكتشاف عيب في صمام القلب؟ يستطيع أخصائيو القلبية [primomedico.com]
- نوبة
نوبات من الدوار والدوخة ناتجة عن نقص كمية الدم التي يستطيع القلب ضخها. السعال الذي غالبا ما يصاحب ضيق التنفس. [alghad.com]
ينبغي كذلك الانتباه إلى الأعراض المحتملة، التي قد تشمل الشعور بإرهاق وتعب بعد بذل نشاط بدني، وإعياء، وخفقان القلب، وألم في الصدر، ونوبات إغماء. - استبدال الصمام للأسف لا يمكن لنمط الحياة أو العقاقير الطبية إبطاء أو علاج تضيق الصمام الأبهري، فالعلاج الوحيد [aawsat.com]
تشتمل الأعراض الأخرى المرافقة لتضيّق الصمام الأبهري على الذبحة ونوب الغشي؛ وقد تكون بعض هذه النوبات ناجمة عن اضطرابات النظم القلبي، لكن التفسير الأرجح هو أنّ الصمام الأبهري المشدود لا يسمح بمرور الدم الكافي إلى شرايين الجسم؛ وتستطيع الآليات الناظمة في [nursing.uokerbala.edu.iq]
نوبات من الفزع والاضطراب النفسي. الأعراض مزعجة ولكنها غير خطيرة على الحياة. [ar.wikipedia.org]
يمنع استخدام الدواء مع المرضي الذين يعانون من أعراض رد الفعل التحسسي مثل طفح جلدي أو نوبة ربو أو حمى القش. يمنع استخدام الدواء مع المرضي الذين يعانون من مشاكل حادة معينة مثل مرض الصمام الأبهري الانسدادي أو الرئوي. يحذر استخدام الدواء مع الأطفال. [fakera.com]
نظام الجسم بالكامل
- ضعف
ضجيج الانبساطي بعد 2 نغمة تنشأ من تسمع القلب ، فضلا عن ضعف 1 نغمة. التشخيص الأساليب الإعلامية هي تخطيط صدى القلب.و قسطرة من تجاويف. أنها تسمح لتقييم صمام الأبهري ، وكذلك لتتبع حجم الدم قسيس. [petelawrieblog.com]
ضعف عضلة القلب عند ضعف عضلة القلب يقل ضخ الدم وتتضخم العضلة وتتسع فتحة الصمام، ما يعرض المريض لهبوط احتقاني في عضلة القلب، وارتجاع في الصمام الميترالي. [elconsolto.com]
ضعف عام في الجسم. هذيان. [6abibak.com]
ويسمى هذا لتضيق صمام الأبهر ويمكن أن تظهر مع ألم في الصدر، والضعف، وضيق التنفس. عند الجهد أو العمل الإضافي، ايضا صمام ضيق قد يؤدي إلى قصور القلب. [medscout.com]
أعراض قصور الصمام الأبهري أعراض قصور الصمام الأبهري عند ظهورها هي أعراض قصور القلب الاحتقاني عادة (التعب، الضعف، ضيق التنفّس الجهدي والليلي، تورّم الكاحلين)؛ ويمكن أن تعاني من الخفقان والتعرّق الليلي والذبحة. [nursing.uokerbala.edu.iq]
- التعب
- التعب والإرهاق بشكل مستمر. - قصور القلب الأيمن وحدوث تورم بالقدمين وتضخم بالرئة وزيادة ملحوظة بحجم عروق الرقبة في حال إصابة الصمام الرئوي. - انتفاخ في البطن والساقين وقصور القلب في حال إصابة الصمام ثلاثي الشرف. - ألم في الصدر وانخفاض ضغط الدم والتعب [esteshary.com]
لتراكم الكالسيوم في الصمام مع التقدم في العمر، ومن الجدير بالذكر أنّه قد لا يكون مصحوباً بأية أعراض في بداياته. [٢] تضيق الصمام التاجي يمنع تضيّق الصمام التاجي تدفق الدم إلى الأُذين الأيسر، الذي يُعتبر حُجرة الضخ الرئيسية في القلب؛ مما يؤدي إلى الشعور بالتعب [mawdoo3.com]
ما مدى خطورة التضيق التاجي؟ إذا كنت مصابا بتضيّق تاجي خفيف، يمكن أن تبقى بصحة جيّدة أو تشكو من أعراض خفيفة لعدة عقود؛ وفي نهاية الأمر، يمكن أن تؤدي أعراض التعب وضيق التنفّس إلى مشاكل إذا أصبح تشوّه الصمام شديدا. [nursing.uokerbala.edu.iq]
تعب عام. دوخة. ارتفاع في ضغط الدم الشرياني. ج- الصمام مثلث الشرف Tricuspid Valve : 1. تضيق الصمام مثلث الشرف T.Stenosis : _ نادر الحدوث. _ يؤدي إلى حصول وذمات محيطية. 2. قصور الصمام مثلث الشرف T. [almostshar.com]
- فشل القلب الاحتقاني
الأدوية المستخدمة هي نفس الأدوية المستخدمة لعلاج فشل القلب الاحتقاني وتشمل: الدواء هدف الاستعمال مدرات البول التخفيف من أعراض فشل القلب الاحتقاني الأدوية الموسعة للأوعية الدموية (vasodilators) تخفف من شدة عمل القلب، ومن الأعراض محصرات مستقبلات البيتا [tebtime.com]
مرض القلب الإقفاري. أمراض في النسيج الضام. مرض القلب الروماتيزمي. اعتلال عضلة القلب. فشل القلب الاحتقاني. [ar.wikipedia.org]
قد يصاب المريض أيضاً بالذبحة الصدرية و تظهر عليه كافة أعراض فشل القلب الاحتقاني. في حالة عدم معالجة ارتجاع الصمام الأورطي، قد يؤدي هذا الأمر إلى فشل عضلة القلب. [yasserelnahas.org]
قد يظهر على المريض جميع أعراض فشل القلب الاحتقاني. عند ظهور الاعراض على المريض يجب اجراء عمل جراحي لعلاج الارتجاع. يجب الاسراع بمعالجة ارتجاع الابهر لان عدم علاجه قد يؤدي الى فشل في عضلة القلب. [6abibak.com]
- فقر الدم
بإجراء فحص لسيولة الدم. 5- فقر الدم أو الأنيميا الناتجة عن تكسر كريات الدم الحمراء في بعض حالات إصلاح الصمامات التالفة أو حالات استعمال الصمامات البديلة المعدنية. [elfagr.com]
عضلي هيكلي
- التهاب المفاصل
والتشخيص الأكيد يكون بعمل سونار للقلب والذي يظهر عدم كفاءة الصمام بشكل صحيح. 2- التهاب المفاصل العديد Polyarthritiَّ يُشكل حتى %70 من مرضى RF، وهو التهاب مفاصل مُتنقل (ينتقل من مفصل لآخر) يُصيب المفاصل الكبيرة مثل (الركبة - المرفق - الرسغ - عنق القدم) [albayan.ae]
أيضا في دور العامل المسبب للمرض قد يكون التهاب الشغاف ، التهاب المفاصل الروماتويدي. هذه الأمراض تؤدي إلى انصهار الصمامات ، مما يؤدي إلى انخفاض الحركة ، ولا يمكن فتح الصمام بالكامل أثناء انقباض البطين الأيسر. [petelawrieblog.com]
الآفات الوعائية الكولاجينية: (التهاب الفقار اللاصق، التهاب المفاصل الرثياني، متلازمة رايتر، التهاب الأبهر ذو الخلايا العرطلة، وداء ويبل). التهاب الأبهر الإفرنجي. التضيق الأبهري المعزول. فتحة بين البطينين مع انسدال الوريقة الأبهرية. [altabeb.com]
إجراءات التشخيص
مرضى مصابون بأمراض القلب المكتسبة ومن بينها الأمراض التالية: تضيق الصمام الأبهر: تحديد الكم، وإجراء التشخيص ماقبل العملية بما في ذلك قسطرة القلب تباعاً للمقتضيات التي تم تحديدها وزرع صمام أبهري بالتدخل (عبر الفخذ أو القمة). [internationalpatients.ukmuenster.de]
العلاج
علاج قصور حاد مع حجم كبيرالقلس ، المظاهر السريرية الشديدة تتطلب العلاج الجراحي. المخرج الأمثل هو الصمام الأورطي الاصطناعي ، والذي يسمح لك باستعادة وظيفة القلب. إذا لزم الأمر ، يوصف العلاج بالأدوية للأعراض. [petelawrieblog.com]
يختلف العلاج حسب الصمام ونوع المرض. كما أن طريقة العلاج تُحدد حسب شدة المرض. أهداف علاج أمراض صمامات القلب منع تقدم الضرر للصمام المصاب. التخفيف من الأعراض. منع مضاعفات أمراض صمامات القلب. [tebtime.com]
علاج قصور الصمَامات الرَئوية والصَمام ثلاثي الشرفات جراحة الصَمَام التَاجي علاج مرض الشريان التاجي جراحة فتح مجرى جانبي للشريان التاجي العلاجات البديلة لجراحة الشريان التاجي جراحة الشريان الأبهري علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري علاج تسلَخ الأبهر يتم [ar.medespoir.org]
علاج قصور الأبهري : يعتمد علاج قصور الابهر بناءً على شدة و تاريخ المرض و تأثيره على وظيفة القلب, حيث يتم علاج الحالات الشديدة من قصور الابهر من خلال اجراء العمل الجراحي مثل جراحة القلب المفتوح لعلاج تسرب وقصور الأبهر, و يمكن استخدام مدرات البول لعلاج [6abibak.com]
علاج التهاب الشغاف تقييم نتيجة العمليات والمضاعفات مثل خلل صمامات القلب الصناعية. [internationalpatients.ukmuenster.de]
الإنذار
التصوير بالأمواج فوق الصوتية للبطن: وذلك بوضع مسبار جهاز الأمواج فوق الصوتية -الإيكو- على البطن وفحص الأبهر، كقياس جداره وتحديد قطر أم الدّم الأبهرية البطنية المتشكّلة لتحديد إنذارها وطرق علاجها. [weziwezi.com]
إنذار القصور الأبهري المرضى غير العرضيين مع وظيفة انقباضية سوية : ترقى الأعراض و/أو سوء وظيفة البطين الأيسر > 6% كل سنة. وترقى سوء وظيفة البطين الأيسر غير العرضي > 3.5% كل سنة. الوفاة المفاجئة بنسبة > 0.2% كل سنة. [altabeb.com]
الوقاية
الوقاية من التهاب الشغاف الجرثومي ان الوقاية من التهاب الشغاف الجرثومي، هي أمر مهم عند وجود مرض من أمراض صمامات القلب. عادةً ما يحدث التهاب الشغاف الجرثومي، عند انتقال العدوى الجرثومية من حلق مصاب بالعدوى، الأسنان والفم الى الصمام المصاب. [tebtime.com]
ومتكررة، كما يمكن إعطاء المريض المضادات الحيوية للوقاية من حدوث التهاب في الطبقة الداخلية للقلب (الشغاف القلبي) وذلك عند ظهور أي التهاب في المجاري التنفسية العلوية أو قبل إجراء الجراحات أو عند معالجة الأسنان. [ar.wikipedia.org]
الأدوية المُستخدمة في الوقاية الثانوية : * بنزاثين بنسيلين جي 1200 ,000 وحدة حقنة بالعضل كل 3 - 4 أسابيع. [albayan.ae]
طرق الوقاية من أمراض الأبهر عادة ما ينصح الأطبّاء للوقاية من أمراض الأورطي بتخفيف الوزن والمحافظة على نسب متوازنة من الشّحوم والكولسترول، والابتعاد عن التّدخين [٣] ، كما يجب السيطرة على الأمراض المزمنة كارتفاع التوتّر الشرياني والسّكري ، فضبط مثل هذه [weziwezi.com]
وكما هي الحال في أمراض صمامات القلب، يجب اتخاذ إجراءات الوقاية بتناول المضادات الحيوية قبل إجراء أى عملية جراحية وقبل علاج الأسنان. مقالات متعلقة [algamal.net]